在现代社会,牙科疾病已成为影响人们生活质量的一大问题。尽管我们倾向于避免手术,但在某些情况下,牙根修补手术是必要的治疗手段。本文将详细介绍宜春牙根修补手术的过程、适应人群以及术前术后注意事项。
一、宜春牙根修补手术的过程
麻醉:手术通常采用传导阻滞麻醉和(或)局部浸润麻醉。常用的麻醉药物包括含肾上腺素的阿替卡因(浓度为4%),它不仅能减少术中出血,还能提高手术的准确性。此外,2%普鲁卡因或利多卡因也是可选的麻醉药物。麻醉时应避免直接注入手术切除部位,以免影响手术的准确性。
消毒:手术前,患者需使用0.12%氯己定含漱剂清洁口腔。口腔周围皮肤用酒精消毒,并铺上无菌巾。术者需穿戴无菌手套。
标定手术切口的位置:使用牙周探针检查龈袋或牙周袋情况,并标出袋底位置,以此确定切口位置。切口位置的标定可以通过印记镊法或探针法进行。
切口:使用15号刀片或斧形龈刀,在已定好的切口位置上,将刀刃斜向冠方,与牙长轴呈45°角切入牙龈,直达袋底下方的根面。
龈上洁治器:使用龈上洁治器(如宽背镰形洁治器或Ball刮治器)刮除切下的边缘龈组织和邻面牙间龈组织,彻底清除牙面残留的牙石、病理肉芽组织及病变的牙骨质。
修整牙龈:使用小弯剪刀或龈刀,修剪创面边缘及不平整的牙龈表面,使牙龈形态与牙面呈45°角,并形成逐渐向边缘变薄、扇贝状的正常生理外形。
术后处理:术后24小时内手术区不洗牙,可进软食。使用0.12%氯己定含漱剂,每日2次,每次15ml含漱1分钟,以控制术后菌斑。一般不用内服抗菌药。5~7日复诊,除去牙周塞治剂。若创面较大,尚未愈合,必要时可再敷牙周塞治剂1周。
二、牙根修补手术的适应症
牙龈肥大或增生,牙冠显得矮短,有假性牙周袋存在者,或龈边缘肥厚,龈乳头圆钝,龈边缘不整齐,经基础治疗后,未能恢复正常形态者。
舌腭侧及后牙颊侧中浅度的骨上袋,但前牙唇侧应慎重对待,以避免术后牙根暴露过多。
位置偏近冠方的慢性牙周脓肿。
制备洞型或冠桥修复时,如牙龈覆盖过多而影响修复者。
在进行牙根修补手术时,麻醉和消毒是关键步骤,必须确保手术的准确性和安全性。此外,了解手术的适应症对于选择合适的患者至关重要。通过上述详细的过程描述和适应症分析,我们希望对牙根修补手术有更深入的了解。